晕眩的意思

1、   2008年，德国Dieterich团队揭示：大脑的前庭皮质主要位于颞顶交界区、岛叶后区、上颞回、顶下小叶、额中回皮质。但在临床上，大脑皮质前庭代表区毁损性病变并不会引起眩晕。以前的一种解释是，大脑皮质病变往往累及多个感觉系统，引起多种感觉异常，反而不出现眩晕。2015年，德国Dieterich团队阐述了为什么单侧前庭皮质梗死不产生毁损性眩晕。他们认为，发自半规管的前庭神经信息上传过程中，进行4次交叉，使得来自于一侧周围前庭器官的信息上传到双侧前庭皮质，因此单侧半球的前庭皮质毁损病变不产生眩晕。

2、yùn，查看1685页和1689页的”晕“字并没有(晕眩)这个词，四声的晕的第一个解释：头脑发昏，周围物体好像在旋转，有要跌倒的感觉。而一声晕的第一个解释：同四声晕的第一个解释，所以晕眩既可以念yūn xuàn，也可以念yùn xuàn。自认为四声比较权威。

3、　　怦怦pēnɡ pēnɡ拟声词，形容心跳的声音。多描写人干了错事后紧张不安的情绪。

4、晕眩是旋转的消极效应，在某种程度上说，也是构成旋转本质的另一个意义维度。但单纯的晕眩非但不能强化旋转者的自我感知的确实性，相反，它导致意识的迷乱，主体与周边事物之间的关系的错乱和颠倒。

5、埃德加·坡最早感受到了旋转运动的迷宫特性和晕眩感，他有一篇小说写到一个水手及其船只被莫斯柯叶大漩涡卷到漩涡中心的深处时的感受——“隔了一会儿，我对漩涡油然生了强烈的好奇心。当真巴不得探查漩涡的深度，哪怕就要去送死也无所谓：最伤心的就是我永远也不能把回头就要看见的秘密告诉岸上的伙伴啦。不消说，在这种生死关头，心里这些念头，尽是胡思乱想——事后我常想，大概是渔船绕着深渊打转，转得我神志有点失常了。”(埃德加·爱伦·坡：《大漩涡余生记》)坡对漩涡一类的迷宫抱有一种强烈的知性欲求，在晕眩和面临死亡之际，主人公依然禁不住对奇妙的旋转的诱惑。

6、眩晕往往指向耳源性或脑干问题，而非特异性晕眩有许多其他的原因。

7、根据SN，DP、UW是否阳性等作为分组标准，应用Stata0统计学软件比较各检测指标之间的相互关系。不同分组间各种率的比较采用卡方检验，DP值与SN强度之间的关系采用Spearman等级相关分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

8、(汉语文字)晕眩 　　(汉语拼音)yūn xuàn 　　

9、   前庭阵发症(VP)是由于血管交叉压迫前庭神经，导致局部神经异常放电，而出现阵发性眩晕的临床综合征。诊断标准：至少有5次发作，并全部符合下列标准：(1)眩晕发作持续数秒至数分钟；眩晕有自限性，不经特殊干预，眩晕能终止。(2)下列一项或多项触发因素能诱发发作：①静止不动休息；②一定的头位或体位；③头位或体位的变动(非特定的BPPV诱发手法)。(3)在眩晕发作过程中可没有，或有一项或多项下述特征：①站立异常；②步态异常；③单侧耳鸣；④单侧耳压迫感或麻木感；⑤单侧听力下降。(4)有下述一项或多项附加诊断标准：①MRI显示神经血管交叉；②眼震点图能记录到过度换气诱发的眼震；③随访发现前庭缺陷逐渐增加；④抗癫治疗有效(第一次就诊时不用抗癫药)。(5)症状不能被其他疾病解释。可能的前庭阵发症诊断标准：5次发作，符合上述(1)条件，符合(2)(5)中的三条。

10、   前庭阵发症的发病机制是血管压迫前庭及听神经，形成假性突触，导致神经纤维产生动作电位，犹如半规管受刺激发放冲动，向前庭神经核传入。治疗首选抗癫药，卡马西平(200~600mg/d)或奥卡西平(300~600mg/d)。尽管报道前庭阵发症经神经血管减压手术治疗，可使75%的眩晕症状缓解，然而，神经血管减压术有以下风险：在手术过程中后循环血管受刺激发生痉挛，引发后循环梗死；虽然在影像上能看到血管与前庭神经毗邻，但不能确定为责任血管，可能导致手术开错侧别。但是，当影像显示血管压迫神经，而且同时有桥小脑角囊肿时，应推荐手术治疗。在解除神经血管压迫的同时，切除囊肿，对缓解眩晕有利。

11、感音神经性听力损失(sensori-neuralhearingloss)：气、骨导一致(或小于等于10dB)且都在正常范围之外。

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13、●头晕目眩症状通常更凶险，更接近于晕厥或晕厥前兆。

14、接下来，我们继续从外周性眩晕和中枢性眩晕的鉴别诊断谈听力检查在眩晕疾病诊断中的重要性：

15、　　恍惚huǎng hū神志不清，精神不集中。

16、关键词  眩晕； 前庭功能试验； 冷热试验； 眼震电图描记术

17、　　怦怦pēnɡ pēnɡ拟声词，形容心跳的声音。多描写人干了错事后紧张不安的情绪。

18、●应测量毛细血管血糖水平(糖尿病患者必须检查)。

19、表3变温试验结果与平衡台感觉结构测试结果的比较(例(%))

20、●尽管明确区分眩晕和非特异性晕眩或头晕目眩在确定诊断方面是有用的，但许多患者不能准确地描述他们自身的感觉。

21、  北美的慢性主观性头晕和持续性姿势-感觉性头晕概念 慢性主观性头晕是2004年美国的Staab团队提出的。他们发现一类头晕患者有一些模糊的非特异症状，如慢性头轻感、头胀、主观性不稳、与环境分离，并且对运动刺激敏感，无旋转性眩晕症状，无客观的共济失调体征，无法用身体疾病解释。这些非特异症状可以被一过性的神经耳科疾病触发，或精神性疾病触发。以前描述这种头晕的名词有精神性头晕(psychogenic dizziness)、恐怖性姿势性头晕(phobic postural vertigo)、空间运动不适(spacemotion discomfort)和空间恐惧(space phobia)。尽管有精神因素参与发病，但25%的患者没有重要的精神疾病。Staab团队将这种临床综合征命名为慢性主观性头晕(CSD)。CSD的诊断标准：(1)主观性头晕或不稳，持续时间＞3个月；(2)对运动高度敏感，持续时间＞3个月；(3)视觉受到刺激加重，在有复杂视觉刺激(如购物中心)或完成精细的视觉任务时(如操作电脑)症状加重；(4)无客观证据，影像正常、平衡正常、神经系统检查正常。

22、从上述两方面可以看到，听力测试在眩晕疾病的鉴别诊断中是一个很重要的环节和不可或缺的角色。

23、鲁迅曾在一篇回忆性的文章当中，写到他小时候打旋子的事，居然有一位亲戚还在一旁鼓励。“一回是我已经十多岁了，和几个孩子比赛打旋子，看谁旋得多。她就从旁计着数，说道，‘好，八十二个了！再旋一个，八十三！好，八十四！……’但正在旋着的阿祥，忽然跌倒了”。(鲁迅：《朝花夕拾·琐记》)鲁迅的这位亲戚虽然不怀好意，以小孩子转晕了头来取乐，但喜爱打旋子，却是少儿的天性。从鲁迅这段文字里可以看出，十多岁的男孩依然喜欢玩打旋子游戏。

24、听力测试需要严格掌握概念和解剖基础，掌握听觉能力和听力测试、听力和言语、外周和中枢的关系，并认真做好测试过程中的质量控制。

25、旋转运动发生在空间当中，但旋转本身是非空间性的。旋转在空间中只是一个点状存在，或者说，它的空间感是更为内在的、本体化的。旋转运动诉诸机体本体感和平衡感，让旋转者感受到机体的空间感和空间状态，但它始终不以空间占位和距离感来确定其空间存在，也就是说，它不以大小、远近、快慢等空间与运动的物理属性来确定其空间存在。它只是以自身感知的内在性来确定其自身。陀螺很好地诠释了旋转的这一含义。旋转的变化和灵动，使一块木块飞速不停了旋转，仿佛有自主生命似的。

26、　　哭泣kū qì有声称哭，无声称泣;泛指小声地哭。

27、   第二种概念体系是以希氏内科学为代表的概念体系，它认为头晕是大概念，包括眩晕、平衡障碍感(disequilibrium)、晕厥前状态(near faint)、精神性头晕(psychophysiological)。美国有些学者将运动病(motion sickness)也归为头晕项下。

28、从运动生理学角度看，打旋子是儿童身体发育过程中的一项十分重要的运动，它有利于平衡觉的习得和平衡器官以及中枢神经系统的发育。旋转运动引起内耳半规管的内淋巴液流动，淋巴液刺激到管壁毛细胞及其基部的前庭神经末梢，引起神经反射，反应信号传达至肌肉，以调节身体平衡。经常性的旋转刺激，有利于平衡器官的发育完善。

29、●应记录患者的ABC(气道、呼吸、循环)等方面情况。

30、现代药理研究认为，三七功同人参，具有补气生血、调理神经、强心补脑、降压通脉等作用。用以治疗老年眩晕，取其活血祛瘀，推陈出新之用，改善大脑供血之功。

31、●应测量体位参数。直立性低血压的定义：站立时收缩压降低＞20mmHg，站立时脉率增加＞20次/分，可表明有显著的容量减少。此与体位性症状相结合更有意义。这也可能是高达30%的老年患者晕眩的原因。多种药物服用史也是一个重要因素，特别是服用抗高血压药物和抗抑郁药物。

32、心血管系统：心律失常、心脏杂音，如主动脉瓣狭窄。

33、　　厌倦yàn juàn意思是对某种活动失去兴趣，不愿继续做。

34、《剪灯馀话·贾云华还魂记》：“夫人亦眩晕思卧，乃先就榻。惟娉率诸婢收拾器皿，锁闭门户。”清蒲松龄《聊斋志异·地震》：“人眩晕不能立，坐地上，随地转侧。”《医宗金鉴·内治杂证法·眩晕》：“伤损之症，头目眩晕，有因服克伐之剂太过，中气受伤，以致眩晕者。”清昭连《啸亭续录·王功伟》：“﹝王富顺﹞尝病眩晕，恒恐毙於道途，每出行，必小纸书其姓名居址，以防颠仆。”郁达夫《采石矶》二：“他觉得晴光射目，竟感觉得有些眩晕。”

35、Riotjinxylord认为这四个主要原因中，主题性和保证强度是启用击飞机制的主要原因，而满意度这种东西则是有一定的危险因素。有时候设计师在追寻技能满意度的过程中，会忽略了净化技能和韧性机制在游戏中的重要性。偶尔设计一个击飞机制还不错，但如果击飞机制成为一种流行趋势，或者大部分的技能都有击飞效果，那么英雄联盟中的晕眩/韧性/击飞/净化系统就会彻底崩溃了。因此，英雄联盟在过去多年中，并没有大肆地设计击飞技能。

36、确实，旋转运动与其他运动(如以直线或曲线形式所发生的平面的或垂直的空间位移)不同，旋转是物体在平面内，绕一个定点沿某个方向转动一个角度的运动，所以，旋转体看上去并没有发生空间位置上的改变，似乎处于一种静止状态，但它确实仍在动。然而，旋转又跟水平或垂直的移动一样，是与运动相关的原始经验。不过，相比之下，旋转的经验发生较迟一些。人在婴儿时期就开始关注旋转体，一岁左右，在幼儿已经学会爬行、直立和行走之后，开始对旋转运动产生特别的兴趣。这种兴趣一直维持到少年时代，打陀螺、坐旋转木马、滚铁环、打旋子……诸多旋转游戏，令少儿着迷。

37、基本概念 中枢前庭病变也能出现位置性眼震。中枢性位置性眼震的短暂形式，被称为中枢性阵发性位置性眼震/眩晕(CPPN/V)。中枢性阵发性位置性眼震能引起显著的眩晕，患者垂直仰面躺下并头后悬时，通常出现短暂的向下的眼震。中枢性阵发性位置性眩晕需要与BPPV鉴别，有时鉴别难度极大。

38、耳鸣是一种常见的临床症状，是一种声音的感觉，不是由外界声源或电刺激等因素产生。这里要注意：

39、神经系统：眼球震颤、局灶性神经功能缺损、小脑体征。

40、　　呻吟shēn yín病痛或痛苦时的低哼声。

41、特别是夏天炎热的天气，容易出汗，如果身体水分流失过多又不及时补水，会直接影响到血液流通的速度。

42、在周围性眩晕和中枢性眩晕的鉴别诊断中，除了要关注眩晕的发作时间、发作特点、发作程度和眼震的特点外，还特别要注意耳科的伴随症状，主要包括耳鸣、耳聋和耳闷胀感。

43、   试验研究已经发现，在颈部感受器和中枢前庭之间存在联系，即存在颈-眼动反射，并且发现颈感受器传入反射与控制姿势有关。在人类，局部麻醉单侧颈2神经根治疗枕部疼痛时能引起短暂性共济失调，伴同向旋转步态、过指，无眼震。但是，凭此还不能解释临床问题。在颈弹拨试验及静态颈眼动反射，或测试站立的Romberg试验中，头倾斜的角度均不能特异化或标准化。对怀疑为颈性眩晕的患者进行颈部弹拨试验能诱发出眼震，但对于健康对照者进行颈部弹拨依然能诱发出眼震。到目前为止，还没有一个实用的试验能肯定颈性眩晕诊断，尚未见到颈性眩晕发生率的明确报道，颈椎正骨治疗颈性眩晕的成功率还需要仔细评估。因此，颈性眩晕目前仅停留在理论探索阶段。